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新华网权威访谈:为了8.7亿妇女儿童的健康

Tag: 2012-03-21 16:08    来源:广东省行业医院发展促进会 字号: T | T | T

 

  新华网北京2月23日电(记者 吕诺)我国妇女儿童总数达8.7亿,占总人口的三分之二。妇女儿童的健康,关系国家发展、民族未来以及万千家庭的幸福。

  当前妇女儿童健康状况如何?妇幼卫生工作还面临哪些困难和挑战?我国政府将如何促进妇幼健康?在23日举行的全国妇幼卫生工作会议上,卫生部副部长刘谦接受了新华社记者专访。

  妇幼卫生主要指标持续改善

  问:以主要指标衡量,当前我国妇女儿童健康状况如何?

  答:2000年以来,我国妇女儿童健康水平显著提高。2011年,全国孕产妇死亡率为26.1/10万,婴儿死亡率和5岁以下儿童死亡率为12.1‰和15.6‰,与2000年相比,分别下降了51%、62%和61%。

  妇女儿童常见病、多发病逐步得到有效防治,预防艾滋病母婴传播取得明显成效,孕产妇中重度贫血患病率、低出生体重发生率、儿童营养不良患病率等指标持续改善,顺利实现了2001-2010年中国妇女儿童发展纲要目标。5岁以下儿童死亡率已经提前实现了联合国千年发展目标。目前,妇女平均期望寿命达到75.2岁,妇幼卫生主要指标与发达国家的差距逐步缩小,受到国际社会的广泛关注和高度评价。

  多项制度措施保障妇女儿童健康

  问:我国在妇女儿童健康保障方面有哪些制度性安排?

  答:我国保障妇女儿童健康的各项制度已经初步建立并不断巩固完善。我们实施的国家基本公共卫生服务项目,由基层医疗卫生机构免费为城乡居民提供孕产妇保健、儿童保健和预防接种等10类基本公共卫生服务。

  2011年,我国人均基本公共卫生服务经费标准由2010年的15元提高到25元。截至2011年11月底,全国孕产妇、0至6岁儿童健康管理人数分别达到1453.9万人和7386.3万人。

  问:在国家组织实施的重大公共卫生服务项目中,有哪些项目针对妇女儿童健康重大问题?

  答:相关项目包括“降低孕产妇死亡率和消除新生儿破伤风”项目、农村孕产妇住院分娩补助项目、农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目、预防艾滋病母婴传播项目、15岁以下儿童补种乙肝疫苗等。

  截至2011年底,我国为2263万孕产妇提供了艾滋病咨询检测服务,艾滋病母婴传播率从项目实施前的34.8%下降至7.4%。数千万农村妇女获得住院分娩补助,农村孕产妇住院分娩率已达到96.7%。

  问:妇女儿童医疗保障制度建设方面取得了哪些进展?

  答:新型农村合作医疗参合率已达到97%,筹资标准达到了230元左右,农村妇女儿童的医疗保障水平逐步提高;城镇居民医保已全面覆盖中小学生和少年儿童。

  我国不断加强新农合与医疗救助的衔接,全面推开提高农村儿童先心病、急性白血病重大疾病医疗保障水平工作。此外,在13个省份全面开展了提高宫颈癌、乳腺癌等病种医疗保障水平的试点工作。目前,全国已累计救治白血病患儿7629名、先心病患儿26536名,医疗费用的实际补偿比分别达到65%和78%,有效避免了患儿家庭因病致贫。

  问:宫颈癌、乳腺癌这两种恶性肿瘤严重威胁着女性健康,国家对此采取了哪些针对性措施?

  答:我国每年宫颈癌新发病例约13.2万例,导致大约3万名妇女死亡;乳腺癌每年新发病例约12.6万例,夺去大约3.7万名妇女的生命。近年来,我国两癌发病人数逐年增加并呈现年轻化趋势。

  妇女两癌防治最重要的策略是早期发现、早诊早治。在深化医改中,国家启动实施了农村妇女宫颈癌乳腺癌检查项目,免费为农村妇女进行宫颈癌乳腺癌检查。截至2011年底,已完成1169万农村适龄妇女宫颈癌检查,146万农村妇女乳腺癌检查。对于检查发现的患病农村妇女,通过新农合大病保障、医疗救助以及社会公益捐助等多种渠道,最大限度地减轻其经济负担,保证了后续治疗。

  问:我国是出生缺陷高发国家,出生缺陷严重影响出生人口素质,国家有何应对措施?

  答:我国出生缺陷发生率呈上升趋势,由1996年的87.7/万,上升到2010年的149.9/万,增长幅度达70.9%。我国每年出生缺陷儿童总数高达80至120万,占出生人口总数的4%至6%,给家庭和社会造成沉重的精神和经济负担。多年来,卫生部积极推动落实出生缺陷三级防治措施,努力提高出生人口素质。

  首先,减少出生缺陷发生。我们加强孕前保健指导,广泛开展出生缺陷防治的社会宣传和健康教育,推动各地探索免费婚检模式,全国婚检率由2005年的2.9%逐步提高至2010年的31%,部分省份高于85%。农村妇女增补叶酸预防神经管缺陷项目的实施,为2356万农村生育妇女增补叶酸。

  其次,提高孕期出生缺陷发现率。建立健全产前筛查和产前诊断网络,全国有511家医疗机构开展了产前筛查和产前诊断服务,服务能力不断加强。

  第三,减低病患损害程度。大力推进新生儿疾病筛查,遗传代谢性疾病筛查率从2002年的15%提高到2010年的63%,听力筛查日益普及,促进了患儿的及时干预和治疗。

  保护和促进妇幼健康面临四大挑战

  问:妇幼卫生工作还面临着哪些困难和挑战?

  答:受经济社会发展水平等诸多因素制约,我国在实现联合国千年发展目标、保护和促进妇女儿童健康方面仍面临严峻挑战。

  一是降低孕产妇和5岁以下儿童死亡率任务艰巨。我国孕产妇死亡率距离实现联合国千年发展目标还有较大差距;5岁以下儿童死亡率虽然已经提前实现联合国千年发展目标,但由于人口基数大,儿童死亡数量仍高居世界第五位。

  二是妇女儿童健康水平存在明显的城乡、地区和人群差异。西部地区孕产妇死亡率是东部的2.5倍,农村5岁以下儿童死亡率约为城市的2.8倍。流动人口中的孕产妇死亡率约为常住人口的3至5倍。全国还有109个县的住院分娩率不足80%。

  三是妇女儿童健康问题依然突出。妇女两癌和艾滋病等重大疾病严重威胁着广大妇女的身心健康;早产、肺炎、先天性心脏病等仍是儿童死亡主要原因;出生缺陷作为公共卫生问题日益凸显;儿童营养与早期生长发育、妇女儿童心理疾患等问题也亟待进一步重视和加强。

  四是妇幼卫生服务能力明显不足。我国妇幼卫生服务资源相对不足。还有一些省会城市和相当一部分地级市没有独立设置的儿童医院,综合医院中只有一半左右设有儿科,儿科医师严重不足,儿童看病难问题较为突出。各级妇幼保健机构,尤其是县级妇幼保健机构普遍存在基础设施薄弱、医疗设备陈旧、人员素质不高等问题。贫困地区、边远山区和少数民族地区的妇幼卫生工作更为薄弱。

  明确发展目标实施健康行动

  问:今后一个时期,我国在妇幼健康方面确立了怎样的发展目标?

  答:卫生部近日印发了《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》。方案提出的总目标是:建立覆盖城乡妇女儿童的基本医疗卫生制度,健全妇幼卫生服务体系,保障妇女儿童平等享有基本医疗卫生服务,不断提高妇女儿童健康水平。到2015年,全国孕产妇死亡率下降到22/10万,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到12‰和14‰。到2020年,全国孕产妇死亡率下降到20/10万,婴儿和5岁以下儿童死亡率分别下降到10‰和13‰。方案还围绕保障妇女儿童生命安全、提高出生人口素质、预防控制妇女儿童疾病、改善妇女儿童营养状况、健全妇幼卫生服务网络提出了一系列具体目标。

  问:卫生部是否已经为促进妇女儿童健康制定了具体的行动计划?

  答:卫生部在《贯彻2011-2020年中国妇女儿童发展纲要实施方案》中提出实施四大妇女儿童健康行动。

  一是实施母婴安全行动,着力保障母婴安全,降低孕产妇和婴儿死亡率;二是实施出生缺陷综合防治行动,加强出生缺陷综合防治,减少先天残疾的发生;三是实施妇女儿童疾病防治行动,加强乳腺癌、宫颈癌、白血病、先心病、贫血等重大疾病防治;四是实施妇幼卫生服务体系建设行动,加强妇幼卫生体系建设,满足广大妇女儿童日益增长的健康需求。

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